협심증 증상과 치료

식사를 한 후에 가슴 부위가 불편하고 통증까지 있다면 체한 것으로 생각하여 소화제만 먹고 쉬는 경우가 있습니다.

하지만 이런 증상은 위급상황의 전단계일 수도 있습니다.

심장질환인 협심증, 더 나아가 심근경색일 수도 있기 때문에 가슴통증은 무시하면 안됩니다.

 

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협심증이란?

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협심증은 심장에 혈액을 공급하는 혈관인 관상 동맥이 동맥 경화증으로 좁아져서 생기는 질환입니다.

협심증은 마치 가슴이 좁아진 듯 조이고 뻐근한 통증이 발생하기 때문에 붙여진 이름입니다.

 

관상 동맥 내부의 동맥 경화성 변화는 사실상 20대 초반부터 진행되며 혈관 면적의 70% 이상이 좁아지면 협심증 증상이 발생할 수 있습니다.

심근경색증은 관상 동맥이 완전히 막혀서 발생하는데 반해 협심증은 어느 정도의 혈류는 유지되므로 운동과 같이 심장 근육의 산소요구량이 상대적으로 증가하는 상황에서 증상이 나타납니다.

협심증은 진단뿐만 아니라 환자의 상태를 전문적인 방법으로 파악하고 이에 맞게 적절한 치료를 하는 것이 매우 중요합니다.

 

협심증에서는 흡연, 고지혈증, 당뇨병, 고혈압 등이 명백한 위험 인자입니다.

그 외에도 비만, 운동 부족, 스트레스 등이 가능한 위험 인자로 거론되고 있습니다.

 

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협심증 증상

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협심증의 가장 흔한 통증은 가슴 통증입니다.

환자에 따라 조금씩 다를 수 있는데 대개 가슴을 짓누르는 듯한 느낌, 뻐개지는 것 같은 느낌, 고춧가루를 뿌려 놓은 것 같은 느낌, 벌어지는 느낌, 숨이 차는 느낌 등으로 통증을 표현하는 경우가 많습니다.

 

협심증의 가슴 통증은 몇 가지 특징을 가지고 있습니다.

가장 중요한 특징은 안정 시에는 통증이 없다가 심장 근육에 많은 산소가 필요한 상황, 즉 운동을 하거나 무거운 물건을 드는 경우, 차가운 날씨에 노출되는 경우, 흥분한 경우에 통증이 발생합니다.

지속 시간은 심근경색증과 달리 대개 5~10분 미만이며 안정을 취하면 없어집니다.

그러나 병이 심해지면 안정 시에도 통증이 발생하고 통증의 지속 시간도 길어질 수 있습니다.

이는 심근경색증으로 진행될 확률이 높은 매우 위급한 상황으로 즉시 병원을 방문하여야 합니다.

당뇨병을 가지고 있는 환자는 비전형적인 양상의 가슴 통증을 호소하는 경우가 있으므로 가슴 통증이 지속된다면 협심증을 의심해보아야 합니다.

 

증상이 때로는 소화불량처럼 느껴질 수도 있으며 통증이 어깨나 팔, 등, 목, 턱에서도 나타날 수 있습니다.

심장질환은 돌연사의 원인이 될 수도 있기 때문에 꼭 의사와의 상담이 필요합니다.

 

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협심증 치료

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협심증 치료는 병의 진행 정도에 따라 다양한 방법이 선택될 수 있습니다.

병의 정도가 경미하다면 약물 치료로 가능하나 근래에는 환자의 증상을 조기에 완화시키고 재발을 막기 위하여 많은 경우 관상 동맥 중재 시술이나 수술을 하는 경향이 있습니다.

 

관상 동맥 중재 시술은 관상 동맥 확장 성형술 또는 관상 동맥 스텐트 삽입술을 말합니다.

이는 관상 동맥 조영술과 같은 방법으로 관상 동맥에 관을 삽입하고 가는 철사를 통해 막힌 혈관 부위를 풍선이나 스텐트로 확장시키는 방법입니다.

이 방법은 수술과 달리 마취를 하지 않아도 되고 회복 기간이 짧으며 흉터도 남지 않습니다.

최근 협심증 치료에 가장 많은 부분을 차지하고 있는데 과거에는 수술적 치료에 비해 재발률이 높은 것이 문제였지만 최근엔 약물 스텐트라는 것이 개발되어 재발률이 10% 미만으로 감소했습니다.

관상 동맥 중재 시술이 불가능할 정도로 심한 협심증엔 관상동맥 우회술이라는 수술이 시행됩니다.

관상 동맥 우회술은 신체에서 비교적 효용가치가 낮은 혈관을 이용하여 막혀 있는 관상 동맥 부위를 우회하는 수술을 말합니다.

과거에 심장 수술로 인한 사망률이 매우 높았던 시기도 있었으나 수술 기술과 기구의 발달로 인해 현재는 매우 우수한 수술 성적을 보이고 있습니다.

 

약물 치료, 관상 동맥 확장 성형술, 관상 동맥 우회술 치료는 한 가지 방법으로 협심증을 완치하는 것이 아니고 상호 보완적으로 이용됩니다.

스텐트 시술을 받았다 하더라도 약물 치료는 꾸준히 병행하여야 하며 병이 심해진다면 수술적 치료를 받아야 할 수도 있습니다.

특히 스텐트 시술을 받은 환자가 항혈소판제 등의 협심증 약물을 임의로 중단했을 때는 스텐트 내에 혈전이 생겨 관상 동맥을 막아 심근경색증이 초래될 수 있습니다.

시술 후의 지속적인 약물 치료가 매우 중요합니다.

 

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협심증 예방

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고지혈증, 당뇨, 고혈압 등의 만성질환이 있다면 약 복용과 함께 꾸준한 관리가 필요합니다.

식사 때는 콜레스테롤 음식보다 채소류와 같은 식물성 식품을 섭취할 수 있도록 하고 비만인 경우 체중을 줄여야 합니다.

운동은 추운 날 새벽운동은 피하고 일시적으로 힘을 쓰기보다는 자신의 몸 상태에 맞게 가벼운 운동으로 매일 30분씩 규칙적으로 하는 것이 좋습니다.